【憂鬱症是因為不知足？！】精神科醫師：多認識暸解，減少歧視污名

【記者何毓芬採訪報導】綜藝節目主持人吳宗憲日前在節目上說了一句：「憂鬱症是因為不知足」，此話一出在網路上引起不少爭議，認為他言論太過偏頗，容易誤導大眾對憂鬱症的觀感與認識。究竟，如何正確認識憂鬱症，解開對憂鬱症的迷思，避免對憂鬱症患者產生誤解？

「『都是你想不開，看開點就好了！』這是普遍人們對憂鬱症最大的迷思！」彰化基督教醫院精神科醫師、彰化旌旗教會黃以文牧師受訪表示，一般人很難理解憂鬱症，即使是醫界專業人士，也必須經過很長時間，才漸漸研擬出一些理論與應對方法。憂鬱症通常有四個主要的成因：一、「內因性」：血清素及多巴胺的失衡、天生大腦結構、遺傳基因及受賀爾蒙的影響（產後憂鬱或更年期憂鬱）。二、「對應生理疾病的心理反應」：身體疾病、惡性腫瘤及肢體外傷等。三、「個性性格」：內向性格、抑鬱性格及焦慮性格等。四、「外因性」：意外、天災、人禍、社會事件及傳染疾病等。

憂鬱引發生理心理及社交症狀
黃牧師提到，「腦中的多巴胺降低、血清素不足」是引起憂鬱情緒的共同通路。廣義來說，憂鬱症是一種腦部的生理疾病，表現出來的有生理、心理及社交上的症狀。當中，「生理症狀」包括：走路說話比較遲緩、容易失眠有睡眠障礙、經常頭痛或背痛、食慾降低或體重增加。「心理症狀」：持續感到情緒低落或難過、對事物沒有興趣和動力、感覺焦慮或擔心、感到沒有希望或無助。「社交症狀」：工作無法正常表現、害怕與人互動社交。

黃牧師說，「生在福中不知福、抗壓性差、應該要知足、應該要想開一點…」這些話對憂鬱症患者並沒有幫助，反而容易造成傷害。當我們願意多暸解認識憂鬱症，就可減少憂鬱症患者被歧視或污名化！

當身邊有憂鬱症的家人朋友時，該如何陪伴幫助他們？黃牧師提到，首先要做正確的診斷，可以先在網路上進行「憂鬱症量表」的檢測。再來，找受過專業訓練的人員諮商協談，或是到醫院診所身心科就醫求助。若是確診罹患憂鬱症，應該鼓勵對方提早就醫，必要時可以陪伴就醫，接納對方的情緒疾病，陪伴對方一起遵行醫囑。

「靜靜地陪伴是最重要的！」黃牧師指出，我們應以當事人為中心來提供協助，而不是以陪伴者為中心，強迫對方接受建議。但是，有一類嚴重憂鬱症患者會產生精神病狀，包括：失去現實感、幻覺妄想，甚至出現自殺自殘等行為，這時就必須強制就醫或阻止行為舉動，以保護當事者的人身安全。黃牧師表示，因為每個人有不一樣的人生境遇，所遭遇的情況也不盡相同，一定要減少從自己的經驗來給答案。

陪伴憂鬱症患者哪些話不該說
陪伴憂鬱症患者有哪些話不該說？黃牧師提醒，不要說「要努力、你要想開一點、你要快樂起來、你要往正面想、你看看大家對你多好、你要覺得很幸福…」，這些都是憂鬱中的人「知道卻做不到的事情。」愈說，只會愈退縮、增添愈多罪惡感。黃牧師建議可以換個方式表達，例如：「我會陪你、你需要的時候我會在、我會試著理解你的想法、需要什麼儘管說做得到的一定幫你、我還有什麼可以為你做嗎？」

有些人長期關懷陪伴憂鬱症患者，接收不少負面的情緒言語，或是時常聽到憂鬱症患者哭訴自己的悲哀與不幸，以至於陪伴者的情緒及生活也受到影響。究竟，陪伴者與憂鬱症患者之間，如何拿捏關心界線？黃牧師表示，陪伴者必須要有一個重要觀念：「陪伴者是垃圾車，不是垃圾場。」我們可以幫忙把垃圾帶走，但是不自己累積或處理垃圾。垃圾帶走之後，還要有垃圾場可以處理垃圾。不要幫助當事人「保守、擁有」他的垃圾，而是替他將垃圾丟掉。此外，陪伴者可以尋找一些橫向的連結，例如：憂鬱症患者家屬的關懷團體、小組或座談，要有專業人士可以提供諮詢，並吸取一些關懷陪伴憂鬱症患者的知識。

陪伴憂鬱症患者需注意的事
關懷陪伴憂鬱症患者，需要注意哪些事？黃牧師指出，「尊重」是重要的態度，尊重憂鬱症患者的情緒與想法，若不涉及生死，就讓他自己決定所有的事情；「同理」是陪伴的工具，理解憂鬱症患者的情緒，但不投入於對方的情緒中；「醫藥」是幫助的方法，協助憂鬱症患者就醫治療，或是幫助對方度過開始用藥產生副作用的那一段時間，陪伴適應醫師的診斷；「陪伴」是慈愛的表現，盡量避免高談闊論或驟下判斷的言論，即使只是靜靜地陪伴，也能送給憂鬱症患者一個最高品質的禮物。

如何藉著信仰的力量幫助憂鬱症患者走出憂鬱？黃牧師表示，除了關懷陪伴憂鬱症患者並鼓勵對方就醫接受治療之外，可以常為深陷憂鬱低谷的家人朋友提名禱告，即使他不認識神，但上帝卻認識他。此外，也可以適時與憂鬱症患者分享一些帶有安慰、鼓勵的聖經經文或牧師講道。另一方面，音樂也是一個很好的工具，可以鼓勵對方聽一些能夠幫助放鬆入眠、穩定情緒的音樂。若是教會有舉辦一些輕鬆外展活動，也可以邀請對方參加。藉著就醫治療與信仰幫助，有助於憂鬱症患者走出憂鬱，迎接健康的人生。